Когда в Беларуси можно вызывать скорую?

В памятках Минздрава по этому вопросу царит хаос.

Недавно руководительница мониторинговой группы по проверке системы здравоохранения Ирина Абельская в эфире телеканала СТВ раскрыла проблемы, которые обнаружились во время посещения различных больниц, клиник, а также фельдшерско-акушерских пунктов — ближайших для сельских жителей подразделений, куда они могут обратиться за помощью. По ее словам, на последних медики зачастую не знали, когда нужно вызывать скорую для пациента, а иногда по вызовам приезжали неправильно укомплектованные бригады. В связи с этим «Зеркало» изучило, что Минздрав советует белорусам и белорускам по поводу звонков в скорую помощь: когда туда надо обращаться, а когда выезд все-таки не требуется (выяснилось, что в некоторых случаях властям надо жаловаться на себя, а не на «злоупотребляющих» граждан и гражданок).

Сколько и по каким причинам в Беларуси звонят в 103

Как утверждала Абельская, решение вызывать бригаду скорой помощи или нет — главное из тех, которые должен принимать фельдшерско-акушерский пункт (ФАП).

— И вы знаете, когда мы начинали работать, когда мы имитировали те реальные ситуации, которые могут происходить, единицы специалистов, работающих там, понимали, что надо вызвать бригаду скорой помощи — хотя для этого есть нормативно-правовая база, есть инструкции, которые висят на стене, но которые просто, к сожалению, либо забыли, либо не вспомнили и не прочитали. <…> И сейчас вот можно понять, что та бригада, которая выехала на температуру 37,2, она не выедет на более серьезный, более важный, жизненно важный случай, — поясняла проблемы ФАПов руководительница мониторинговой группы.

С ее слов, также бригады скорой помощи в некоторых случаях были «не совсем правильно укомплектованы». Но, как уверяла Абельская, после выявленных проблем провели «колоссальную работу» — ситуация должна была измениться.

В свою очередь министр здравоохранения Александр Ходжаев отмечает, что в 2024 году скорую помощь в стране вызывали более трех миллионов раз. Количество можно оценить с учетом того, что население Беларуси примерно в то же время составляло лишь около 9 миллионов.

Слонимские медики добавляют конкретики: некоторые пациенты почти ежедневно обращаются за оказанием медицинской помощи в службу 103. Например, в 2023 году к одной из пациенток этого района бригада выезжала 141 раз, к другой — 61 раз, еще к одной — 46.

По словам врачей, бывают случаи, когда люди и вовсе хотят использовать скорую помощь в качестве бесплатного такси: добраться на плановое лечение в больницу или на прием в поликлинику. За это можно даже получить «административку»: виновные в умышленно необоснованном вызове бригады привлекаются к ответственности по статье 19.6 КоАП РБ (Заведомо ложное сообщение).

В 2024 году «Зеркало» рассказывало о могилевчанке, которая попала под эту статью. Суд обязал женщину выплатить более 400 рублей, после того как та позвонила в 103, потому что «хотела внимания с чьей-то стороны».

В некоторых случаях белорусам и белорускам все же самим приходится оплачивать вызов скорой. Например, при ДТП — если по их вине пострадал человек и пришлось вызывать врачей. Однако, как понятно из обстоятельств, с такими вызовами по умолчанию невозможно превысить некую «норму» — в отличие от бесплатных.

Когда надо звонить в 103 уже точно и почему часть претензий к пациентам и пациенткам необоснованны

Тем временем у Минздрава, как и говорила Абельская, действительно есть вполне четкие письменные рекомендации, когда надо звонить в 103 и как быстро по вызову приедут врачи. Отметим, что они размещены для пациентов и пациенток: вполне возможно, что внутренние инструкции для медиков несколько отличаются, однако обычные люди, очевидно, не могут ими пользоваться.

Все вызовы, подпадающие под описания выше, делятся на экстренные, срочные и неотложные. По первым приедут быстрее всего.

Что относится к экстренным вызовам

Экстренными считаются ситуации, представляющие угрозу для жизни пациента или окружающих, — это аварии, пожары и другие подобные происшествия.

Кроме того, в скорую надо звонить без колебаний, если человек потерял сознание, если начались судороги, если у человека обширные ожоги, если его ударило током, если резко нарушилось дыхание, если он упал с высоты выше своего роста и в других опасных случаях.

— Экстренный вызов бригады скорой медицинской помощи передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов свободным медикам в соответствии с ее специализацией не позднее четырех минут с момента его регистрации, — поясняют в Минздраве.

Что относится к срочным вызовам

Срочными считаются вызовы, если человеку резко стало плохо по непонятной ему причине. На такие ситуации медики тоже приедут быстро, но не так, как на экстренные.

— Срочный вызов передается свободной бригаде скорой медицинской помощи в соответствии с ее специализацией не позднее 15 минут с момента его регистрации в городе и 30 минут в сельской местности, — отмечают в Минздраве. И добавляют: — Однако выдерживать эти показатели в далеких деревнях не всегда удается из-за расстояния и качества дорог.

Срочным будет считаться вызов, если на 103 позвонили и сообщили о внезапном нарушении ритма сердца, о сердечном приступе, кровотечении (желудочно-кишечном, маточном и даже серьезном носовом), приступе астмы, обморожении, травме, остро возникшей боли в руках, ногах без видимой причины с нарушением возможности двигать ими, а также о родах.

Что относится к неотложным вызовам

Речь идет о внезапном возникновении у человека заболеваний, состояний и обострений хронических заболеваний — но без явных признаков угрозы для жизни. К таким состояниям Минздрав относит аллергию, головную боль, боль в животе, спине, груди, сыпь, рвоту, почечную колику, пищевые отравления, необходимость обезболивания, высокую температуру (если она не снижается лекарствами) и другие.

К слову, какая температура считается высокой, Минздрав при этом не уточняет. Но учреждения здравоохранения, как правило, считают таковой температуру выше 39,5°С у взрослых и выше 38,5°С у детей старше трех лет. Правда, только если препараты не помогают ее сбивать в домашних условиях.

После такого звонка информацию передадут бригаде скорой помощи или в поликлинику во время ее работы не позже одного часа с момента регистрации вызова. По ним будут выезжать в последнюю очередь, если кроме них есть экстренные и срочные.

Похоже, что именно само существование неотложных вызовов и порождает непонимание между властями, медиками и людьми, которые к ним обращаются. Ведь в списке состояний, которые официально подпадают под «законный» вызов скорой помощи, значится даже обычная головная боль. Поэтому в теории человек действительно имеет право обращаться на 103 с такой проблемой — вплоть до 141 раза в год, как пациентка-рекордсменка из Слонима. На практике же целесообразность таких выездов, безусловно, может вызывать вопросы.

Кроме того, человеку без медицинского образования может быть довольно трудно определить, что такое «необходимость обезболивания»: вероятно, какому-то пациенту кажется, что оно нужно срочно, но врач на месте поймет, что это не так. А по телефону решить вопрос может быть трудно. Кого скорее можно винить в такой ситуации — нечеткие рекомендации, опубликованные в разделе «для граждан», или страдающего от боли человека? На этот вопрос Минздрав ответа уже не дает.

Когда все-таки не стоит вызывать скорую: сравнили, что говорят в Беларуси, а что — в США

Медики отмечают: нельзя беспокоить экстренные службы, если вам надо просто выписать рецепт или больничный, если вы хотите доехать до больницы для плановой госпитализации, а также в случаях, когда нужно выполнить назначения врачей поликлиники, решить вопросы социального обеспечения или ухода или провести какую-то простую процедуру (например, сделать укол или измерить давление).

— Не все знают, что можно позвонить в 103 и, не вызывая бригады, проконсультироваться по поводу возникшей неотложной ситуации. На станции скорой медицинской помощи работают квалифицированные врачи, которые могут дать вам необходимые рекомендации, подскажут, как облегчить состояние больного и стоит ли вызывать скорую помощь, — подчеркивают в Кормянской центральной районной больнице.

В Минздраве добавляют: если вы позвонили в скорую и оказалось, что ваш случай не относится ни к одному из видов вызовов, по которым она выезжает, то медсестра или фельдшер по приему вызовов все равно обязаны дать вам совет, куда обратиться за получением медицинской помощи.

Заложило только одну ноздрю? Рассказываем, почему так происходит и когда стоит реагировать на этот симптом

Какие конкретно случаи (кроме уже названных) не считаются требующими обращения в скорую, в Минздраве не уточняют. Но, к примеру, в США такими состояниями называют:

локальные аллергические реакции (если нет проблем с дыханием и не отекло горло),

боль в спине,

легкие или умеренные ожоги,

хронические (постоянные) боли,

кашель, простуда, сильная боль в горле,

порезы, ссадины,

зубную боль,

затрудненное дыхание легкой степени,

боль в ухе, ушные инфекции,

раздражение глаз,

повышенную температуру или симптомы, похожие на грипп,

локальную реакцию на укусы насекомых, а также укусы животных (легкие или умеренные),

мигрень,

сыпь или другие кожные раздражения,

небольшие переломы костей (пальцев ног, стопы, пальцев рук).

Также, по мнению американских медиков, в вызове скорой нет необходимости при растяжении и вывихах, жжении при походе в туалет по-маленькому, при рвоте или диарее кратковременного характера.

Даже по этому списку становится ясно, что рекомендации нашего Минздрава отличаются от американских. В Беларуси часть описанных выше состояний формально подпадает под неотложные вызовы, а в США в принципе не относится к задачам бригад скорой помощи.

Если вам сложно понять, стоит ли вызывать скорую, американские медики советуют задать себе вопрос: «Можно ли назвать эту ситуацию чрезвычайной?» Многие из них очевидны, другие — нет. Допустим, если человек задыхается, ни на что не реагирует, истекает кровью или у него, по вашему мнению, может быть инфаркт или инсульт, то очевидно: пора звонить в скорую помощь.

— Но если вы заметили, что у какого-то человека или у вас признаки приступа тревоги или сердечного приступа, но не уверены, что это именно они, не ждите, пока ситуация ухудшится. Вызовите скорую помощь или сами немедленно отвезите человека в больницу, если она находится поблизости. Если вы подозреваете, что чья-то жизнь в опасности или что человек может лишиться конечности, и не знаете, что делать, лучше вызывайте скорую помощь, — уверяют они.

Также в США считают, что вовсе не обязательно вызывать скорую на ранней стадии родов, если они начались дома. По мнению зарубежных медиков, в большинстве случаев «рождение ребенка не становится чрезвычайной ситуацией».

— Стоит лучше узнать о признаках ранних родов, которые могут начаться за несколько дней до них. <…> Но нужно вызвать скорую помощь, если при подготовке к родам возникнут следующие чрезвычайные ситуации: сильное кровотечение, затруднение дыхания, проблемы со здоровьем, — перечисляют эксперты.

Медики заверяют: некоторые ситуации могут выглядеть намного хуже, чем они есть на самом деле. Например, представьте, что вы режете помидоры на ужин и отрезаете кончик пальца. Кровь повсюду, и ваши родственники падают в обморок при виде забрызганной кровью разделочной доски. Достойна ли эта ситуация вызова скорой помощи?

— Вероятно, нет. Но вам следует промыть рану, положить отрезанную часть пальца в пакет, положить пакет на лед и как можно скорее отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи. С другой стороны, если вы раздавили или оторвали целую конечность, вам определенно следует вызвать скорую помощь, — поясняют они.

Среди других неопасных для жизни ситуаций, но при которых вызов скорой не повредит, американские эксперты называют получение умеренного ожога, растяжение или ушиб части тела, обморок с быстрым возвращением сознания после него.

Вы можаце падтрымаць сайт Charter97.org наступным чынам:

РАЗЛІКОВЫ МУЛЬТЫВАЛЮТНЫ РАХУНАК ДЛЯ АХВЯРАВАННЯЎ:

Назва банка: Bank Millennium S.A.
Адрас: ul. Stanislawa Zaryna, 2A, 02-593, Warszawa
IBAN: PL97116022020000000216711123
SWIFT: BIGBPLPW
Імя ўладальніка рахунку: Fundacja “KARTA ‘97”
рызначэнне аплаты: Darowizna na cele statutowe

Звязацца з намі можна праз адрас [email protected]